Undernutrition and associated factors in primary schoolchildren in Lokossa, Benin: a cross-sectional study / Desnutrición y factores asociados en estudiantes de primaria en Lokossa, Benin: un estudio transversal / Desnutrição e fatores associados em escolares de escolas primária em Lokossa, Benin: um estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to estimate the prevalence of stunting and thinness and sociodemographic, household, family, dietary, and scholar associated factors in schoolchildren living in Lokossa-Benin. Methods: a survey conducted in a probabilistic sample (n=615) of primary schoolchildren (8-17 years), from 12/2018 to 01/2019, using structured questionnaire and 24-hour dietary recall. Thinness and stunting were defined as Height-for-age and Body Mass Index-for-age below-2 standard deviations, respectively. Associations were estimated by chi-square test and logistic regression. Results: thinness and stunting prevalence was 13.1% (95%CI:9.0-18.7) and 25.5% (95%CI:20.6-31.2), respectively. Odds of thinness were higher among older schoolchildren and those who experienced hunger at school. Odds of stunting increased with age, low diet diversity, experiencing hunger at school, and having school meal five days a week (OR:2.09; 95%CI:1.29-3.36). Conclusions: stunting was the most common problem. Older schoolchildren and those with food deprivation or poor diet diversity were the most affected.

RESUMEN Objetivos: estimar la prevalencia de baja estatura y delgadez en estudiantes de Lokossa-Benin y factores sociodemográficos, domésticos, familiares, dietéticos y escolares asociados. Métodos: encuesta en una muestra probabilística (n=615) de escolares de 8 a 17 años mediante cuestionario estructurado y recordatorio de 24 horas. La baja estatura y la delgadez se definieron como la talla para la edad y el índice de masa corporal para la edad inferior a-2 desviaciones estándar, respectivamente. Las asociaciones se estimaron mediante la prueba de chi-cuadrado y regresión logística. Resultados: las prevalencias de delgadez y baja estatura fueron 13,1% (IC95%:9,0-18,7) y 25,5% (IC95%:20,6-31,2). Las probabilidades de estar delgadas eran más altas entre los estudiantes mayores que informaron tener hambre en la escuela. Las posibilidades de estatura baja aumentaron con la edad, la diversidad dietética baja, y los informes sobre el hambre en la escuela y los almuerzos escolares cinco días a la semana (OR:2,09; IC95%:1,29-3,36). Conclusiones: la baja estatura fue el problema más común y los estudiantes mayores, con privación de alimentos o baja diversidad alimentaria fueron los más afectados.

RESUMO Objetivos: estimar a prevalência de baixa estatura e magreza em escolares de Lokossa-Benin e fatores sociodemográficos, domiciliares, familiares, alimentares e da escola associados. Métodos: inquérito em amostra probabilística (n=615) de escolares com idade entre 8 e 17 anos usando questionário estruturado e recordatório-24 horas. Baixa estatura e magreza foram definidas como Estatura-para-idade e Índice de Massa Corporal-para-idade inferior a-2 desvios-padrão, respectivamente. Associações foram estimadas pelo Teste do Qui-Quadrado e regressão logística. Resultados: prevalências de magreza e baixa estatura foram 13,1% (IC95%: 9,0-18,7) e 25,5% (IC95%: 20,6-31,2). As chances de magreza foram maiores entre escolares mais velhos e que relataram sentir fome na escola. Chances de baixa estatura aumentaram com idade, baixa diversidade alimentar, relatar fome na escola e merenda escolar cinco dias/semana (OR:2,09; IC95%:1,29-3,36). Conclusões: a baixa estatura foi o problema mais comum e escolares mais velhos, com privação alimentar ou baixa diversidade alimentar foram os mais afetados.

Nutritional intervention may improve migraine severity: a pilot study / Intervenção nutricional melhora a gravidade da migrânea: estudo piloto

ABSTRACT Although some studies have investigated the role of nutritional intervention on migraine, they had focused on triggers or on weight change and, to the best of our knowledge, none studied diet quality. Objective To investigate whether nutritional intervention focused on improving diet quality and healthy weight can promote improvement in clinical parameters of women with migraine. Methods Non-controlled and non-randomized intervention study conducted for 90 days. Women received an individualized diet meal plan and nutritional orientation according to their nutritional diagnosis. Anthropometric, clinical and nutritional data were measured once a month. Diet energy content and macronutrients were evaluated using 24-hour dietary recall. Diet quality was assessed through the Brazilian Healthy Eating Index-Revised (BHEI-R). The Migraine Disability Assessment and Headache Impact Test version 6 were used to assess the severity of migraine, and the Beck Depression Inventory evaluated depressive symptoms. Results Fifty-two women aged 44.0 ± 13.0 years were enrolled. Anthropometric characteristics, energy, macronutrients and fiber intake did not change after intervention. However, the BHEI-R scores improved after 60 and 90 days of intervention. Concurrent to this, the Beck Depression Inventory scores and Headache Impact Test scores decreased after 60 and 90 days, respectively. The change in the BHEI-R score was negatively correlated with the migraine severity as assessed by the Headache Impact Test at the end of the intervention. Conclusions We concluded that the management of diet quality may be a good strategy for improving migraine severity, regardless of the nutritional status and weight change.

RESUMO Estudos investigaram o papel da intervenção nutricional, focada no consumo de alimentos "gatilhos" ou na alteração de peso, na melhora da migrânea. Porém, mudanças na qualidade da dieta ainda não foram abordadas. Objetivo Investigar se intervenção nutricional focada na qualidade da dieta e peso saudável pode melhorar parâmetros clínicos em mulheres com migrânea. Métodos Estudo de intervenção, não controlado e não randomizado. As mulheres receberam plano alimentar individualizado e orientações nutricionais, conforme o diagnóstico nutricional. Dados antropométricos, clínicos e alimentares foram medidos uma vez por mês durante três meses. Recordatório alimentar de 24 horas forneceu informações sobre o consumo alimentar. Qualidade da dieta foi avaliada pelo Índice Brasileiro de Alimentação Saudável (IQD-R). Os questionários Migraine Disability Test (MIDAS) e Headache Impact Test, versão 6 (HIT-6) avaliaram a incapacidade gerada pela enxaqueca e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) investigou sintomas depressivos. Resultados Cinquenta e duas mulheres com 44,0 ± 13,0 anos participaram da amostra. Características antropométricas e consumo de energia, macronutrientes e fibras não se alteraram depois da intervenção. No entanto, os escores do IQD-R melhoraram após 60 e 90 dias de intervenção. Os escores do BDI e do HIT-6 diminuíram após 60 e 90 dias, respectivamente. A mudança no escore do IQD-R correlacionou de maneira negativa com a gravidade da enxaqueca avaliada pelo HIT-6 ao final da intervenção. Conclusões O manejo da qualidade da dieta pode ser estratégia para melhorar a gravidade da migrânea, independente do estado nutricional e da mudança de peso dos pacientes.

Associação do consumo alimentar e composição corporal com a gravidade de migrânea, antes e após intervenção nutricional / The evaluate of the association between body composition and food intake with the migraine's severity before and after dietary intervention

Introdução: A migrânea é uma doença de alta prevalência, dolorosa e incapacitante. Entre as hipóteses relacionadas à sua ocorrência está a ingestão de determinados alimentos por indivíduos susceptíveis. A obesidade é outro fator que tem sido relacionado à migrânea, exercendo influência no aumento da prevalência, gravidade e cronificação desse agravo. Objetivo: Avaliar a associação da composição corporal e do consumo alimentar com a gravidade das crises de migrânea, antes e após intervenção nutricional. Métodos: Ensaio de intervenção não controlado e não randomizado, com duração de três meses, desenvolvido com portadores de migrânea maiores de 18 anos. Antes da intervenção os pacientes foram submetidos a calorimetria indireta e as avaliações antropométrica (aferição de peso, estatura, circunferências da cintura e quadril), da composição corporal (realização de bioimpedância elétrica), dietética (aplicação de recordatório 24 horas e cálculo do índice de qualidade da dieta revisado – IQD-R adaptado), da gravidade da migrânea (utilizando o Migraine Disability Assessment – MIDAS e o Headache Impact Test – HIT-6) e da manifestação de sintomas depressivos (por meio do Beck Depression Inventory – BDI). Os pacientes também foram questionados quanto à auto identificação de fatores desencadeantes das crises. Todos os indivíduos receberam planos alimentares coerentes com o diagnóstico nutricional inicial, além de orientações para promoção de hábitos de vida e alimentação saudáveis. A cada 30 dias os pacientes foram reavaliados para identificação de mudanças no perfil antropométrico, consumo alimentar e gravidade das crises. Resultados: Foram avaliadas 52 mulheres, com média de 44,4 ± 13 anos e alta frequência de excesso de adiposidade: 61,5% estavam com sobrepeso e gordura visceral aumentada e 63,6% apresentavam risco para desenvolvimento de doenças relacionadas à obesidade. Vinte e sete pacientes associaram a ingestão de alimentos...

Introduction: Migraine is a common, painful and disabling disorder. The ingestion of certain foods by susceptible people is one of the hypotheses related to this disease. Obesity is another factor that has been linked to migraine, exerting influence on the increased prevalence, severity and chronicity of this condition. Objective: To evaluate the association between body composition and food intake with the migraine’s severitybefore and after dietary intervention. Methods: Non-Randomized and non-controlled intervention, developed over three months, with migraneurs 18 or older. Before the intervention patients underwent indirect calorimetry, anthropometric and body composition assessment (measurement of weight, height, waist and hip circumferences and bioelectrical impedance analysis), dietary evaluation (24 hour recall and the Brazilian Healthy Eating Index Revised – BHEI-R adapted), severity’s migraine assessment (by using the Migraine Disability Assessment - MIDAS and the Headache Impact Test - HIT-6) and depression symptoms evaluation (by using the Beck Depression Inventory – BDI). We also investigated the perception triggers of migraine attacks. All subjects received diets consistent with the initial nutritional diagnosis, and counseling on healthy eating and healthy lifestyle. Every 30 days the patients were reassessed to identify changes in anthropometric parameters, dietary intake and severity of attacks. Results: Fifty two women were evaluated and had on average 44.4 ± 13 years old and a high frequency of excess of adiposity: 61.5% were overweight and had increased visceral fat and 63.6% were at risk for developing obesity-related diseases. Twenty-seven associated the onset of seizures patients with some food intake. Migraine crises exerted severe impact on the lives of 66.7% of patients and 46% reported moderate to severe disability due to headache. Patients with chronic migraine had a higher body fat percentage (p = 0.024), increased...

Fatores associados ao desenvolvimento de úlceras de pressão: o impacto da nutrição / Factors associated with the development of pressure ulcers: the impact of nutrition

Objetivo Trata-se de um estudo prospectivo com o objetivo de determinar a incidência, em um hospital universitário, de úlceras de pressão e verificar fatores nutricionais envolvidos em seu desenvolvimento. Métodos Foram registrados dados clínicos, sociodemográficos, antropométricos e dietéticos de 50 pacientes, posteriormente analisados com auxílio do programa Epi Info 3.2. Resultados Verificou-se a predominância de indivíduos do sexo feminino, com média de idade de 66,6, DP=18,0 anos. A incidência das injúrias foi de 28,0 por cento, resultando em uma média de 1,7 feridas por paciente, mais frequentes na região sacral (57,1 por cento) e em calcanhares (35,7 por cento). Encontrou-se significância estatística (p<0,05) para as variáveis: mudança de decúbito, nível de atividade e uso de fralda, assim como para a presença de doenças mentais, neurológicas, anemia, uso de antibióticos, anti-inflamatórios e imunossupressores. Com relação aos fatores nutricionais, foi encontrada associação positiva entre pacientes com úlcera e baixos valores da área muscular do braço, circunferência de panturrilha, pregas cutâneas tricipital e subescapular, hemoglobina, hematócrito e valores elevados de leucócitos. As feridas também estiveram associadas a maiores índices de mortalidade e ao aumento do tempo de internação. Conclusão Observou-se que um estado nutricional deficiente está estreitamente relacionado com o desenvolvimento de úlceras de pressão. Neste estudo, foram identificados alguns parâmetros nutricionais relacionados com esse evento que poderão ser ferramentas importantes na identificação e no tratamento de pacientes em risco.

Objective This prospective study aimed to determine the incidence of pressure ulcers in a university hospital and investigate the nutritional factors involved in their development. Methods The clinical, sociodemographic, anthropometric and dietary data of 50 patients were collected and analyzed by the software Epi Info 3.2. Results Females aged M=66.6, SD=18.0 years prevailed. The incidence of pressure ulcers was 28.0 percent, resulting in roughly 1.7 pressure ulcers per patient. The most common sites were the sacral region (57.1 percent) and heels (35.7 percent). Statistical significance (p<0.05) was found for the following variables: changing position in bed, activity level, use of diaper, mental or neurological illness, anemia and use of antibiotics, anti-inflammatories and immunosuppressants. With respect to nutritional factors, positive associations were found between patients with ulcers and low arm muscle area, low calf circumference, low triceps and subscapular skinfold thicknesses, low hemoglobin level, low hematocrit, and high white blood cell count. The wounds also were associated with higher mortality rates and longer hospital stays. Conclusion There is a close association between poor nutritional status and the development of pressure ulcers. This study identified some nutritional parameters related to this event which may become important tools for the identification and treatment of patients at risk.

Tendência da anemia em crianças de creches da regional leste de Belo Horizonte, MG / Tendency of the anemia in infants of day care centers of the regional east of Belo Horizonte, MG

Objetivos: Verificar a evolução temporal da prevalência de anemia em crianças de 6 a 72 meses de creches de Belo Horizonte. Métodos: Estudo transversal com coleta de dados em dois momentos: 2000 e 2005. Participaram creches pertencentes ou conveniadas à prefeitura de Belo Horizonte. Nas duas etapas o tamanho da amostra foi calculado utilizando prevalência estimada do evento de 30%. A avaliação da anemia foi realizada com coleta de sangue por punção digital e leitura em hemoglobinômetro portátil. Foram consideradas anêmicas as crianças com hemoglobina inferior a 11,0g/dl. Utilizou-se o programa Epi-Info versão 6.04b na análise estatística. Resultados: Foram avaliadas 754 crianças, 350 em 2000 e 404 em 2005. Os dois grupos mostraram-se semelhantes na distribuição por sexo (49,4% e 48,3% de meninas, respectivamente), média de idade (46 ± 19,47 meses e 45,5 ± 16,3 meses, respectivamente), média dos níveis de hemoglobina (11,7 ± 1,4 g/dL e 11,8 ± 1,3 g/dL, respectivamente) e prevalência de anemia (28,9% e 27,0%, respectivamente). Observou-se também a relação diretamente proporcional entre a concentração de hemoglobina e a idade das crianças. A única variável que apresentou aumento estatisticamente significativo, entre os dois momentos, foi a média de hemoglobina das crianças com idade entre 24 e 48 meses. Conclusão: Nesse estudo observou-se uma tendência à manutenção das taxas de anemia. Porém a prevalência encontrada foi significativamente alta, sinalizando a necessidade, nesse âmbito, de ações que devem considerar tanto a situação socioeconômica, a alimentação oferecida, assim como a oferta de ferro a estas crianças, fatores estes diretamente ligados à ocorrência da anemia.

The recognition of the existing relationship between iron deficiency and the presence or not of anemia has been subject of debate worldwide in the area of nutrition, especially because this deficiency is one of the most prevalent in the world. Objective: The present study aims at describing the occurrence of iron deficiency among students in a rural area and the frequency of anemia due to this deficiency. Methods and Casuistry: Hemoglobin, serum iron (Fe), transferrin saturation (TS) and total iron binding capacity (TIBC) were evaluated in 479 schhol children from the rural area of Novo Cruzeiro (Minas Gerais), situated in the valley of the Jequitinhonha river. The studied population comprised 7 to 15 year-old students, 50,1% being males. Results: The frequecy of anemia was 12.1%, and the indicative parameters of iron deficiency showed Fe deficiency in 17.1%, TIBC in 31.7% and decreased TS in 36.2% of them. When relating serum iron and TS with increased TIBC (indicative of deficiency) and low hemoglobin level it was verified that 41.5% of the anemic students had anemia due to iron deficiency. The other cases of anemia (58,5%) can be explained by other causes such other nutritional deficiencies and hemoglobinopatias. Among the subjects with increased TIBC 26.7% did not show anemia. Conclusion: There is a significan frequence of iron deficiency and of anemia due to iron deficiency in this population and other parameters related to the health of these childrem demand investigation.